Charger un questionnaire non terminé Finir plus tard défaut Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur. تواصل عنفي!.. تواصل لاعنفيّ!! (مستوى أول وثاني) À remplir tous les champs selon les informations figurant sur votre passeport ; cette transcription ne pourra plus être modifiée ultérieurement et sera utilisée sur les diplômes et attestations délivrés par l’Université. Identification (Cette question est obligatoire) Etes-vous déjà étudiant à l’USJ ? Oui Non (Cette question est obligatoire) Si oui, indiquer votre matricule USJ : Seuls des nombres peuvent être entrés dans ce champ. Informations générales (Cette question est obligatoire) Sexe Féminin Masculin (Cette question est obligatoire) Titre Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous Veuillez choisir ... Chk P. Fr Sr M. Mme Mlle (Cette question est obligatoire) Nom de famille (Nom de jeune fille pour les mariées) (Cette question est obligatoire) Prénom (Cette question est obligatoire) Prénom du père (Cette question est obligatoire) Date de naissance Format de date : jj.mm.aaaa Ouvrir le sélecteur de date/heure Format : jj.mm.aaaa 1900-01-01 2187-12-31 23:59:59.999 DD.MM.YYYY (Cette question est obligatoire) Lieu de naissance (Cette question est obligatoire) Pays de naissance (Cette question est obligatoire) Nationalité Situation professionnelle Profession Employeur / Institution Coordonnées personnelles (Cette question est obligatoire) Email (Cette question est obligatoire) Cellulaire Seuls des nombres peuvent être entrés dans ce champ. Niveau d'inscription (Cette question est obligatoire) Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous Veuillez choisir ... Niveau 1 : 30$ Niveau 2 : 40$ Niveau 1 et 2 : 60$ Envoyer Charger un questionnaire non terminé Finir plus tard Veuillez confirmer que vous souhaitez effacer vos réponses ? Sortir et effacer vos réponses
